[서식 17] <신설 2023.2.23.>

현장실습학기제 취소(중도포기) 신청서
실습생	성명
	학과(전공)		학번
	연락처		이메일
실습기관
실습기간	년 월 일 ~ 년 월 일 ( □ 단기, □ 중기, □ 장기 체크(√) 표시)
취소 (중도포기) 사유
상기 본인은 순천대학교 현장실습지원센터에서 진행하는 00학년도 00학기 현장실습학기제와 관련하여 위와 같은 사유로 현장실습을 중도 포기하고자 하오니, 승인하여 주시기 바랍니다.
년 월 일
실습생: (서명) 지도교수: (서명)
순천대학교 현장실습지원센터장 귀하