[서식 13] <개정 2023.2.23.>

현장실습학기제 학점 인정 신청서<소속 학과 작성용>

1. 현장실습학기제 참여자 인적사항

대 학		학부(과)
학 번		적용교육과정		성 명

2. 현장실습학기제 참여자 학점인정 교과목 내역

실습기관	실습기간	학점 인정을 받고자 하는 교과목				인정 등급 (※)
		교과목명	과목코드	이수구분	학점
기관명 : 소재지 :	20 . . .부터			전공 선택
	20 . . .까지
	계절학기( 주) / 정규학기( 주)

※ 인정등급 : 이수 - S, 미이수 - U

붙임: 주간 및 결과보고서 각 1부.(별첨)

위와 같이 000학년도 00학기 현장실습학기제 교과목 학점인정을 받고자 신청서를 제출합니다.

20   .     .     .

신청자 :                      (인)

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위와 같이 현장실습학기제 교과목 이수를 인정합니다.

소속 학부(과) 담당교원 :

(인)

소속 학부(과)장 :

(인)

국립순천대학교 현장실습지원센터장 귀하